碘解磷定

　　Pralidoxime Iodide,解磷定，磷敌，派姆，辟磷定，醛肟吡胺，Pyraloxime Iodide, Pyridine 2-Aldoxime Methiodide, PAM, 2-PAM, Pyraloxime Methiodide,Pyridine 2-Aldoxime Methyliodide, PAMI

　　本品为胆碱酯酶复活剂，临床主要用于急性有机磷酸酯类中毒，中毒早期用药疗效较好。如中毒经过数小时，磷酰化胆碱酯酶已变成单烷基或单烷氧基磷酰化胆碱酯酶，本品则无恢复酶活性的作用。对慢性有机磷酯类中毒无效。

　　本品解毒有一定选择性，1605、1059、特普、乙硫磷的疗效较好，对敌敌畏、乐果、敌百虫、乙硫磷的效果较差或无效；对二嗪农、甲氟磷、丙胺氟磷及八甲磷中毒无效。

　　本品不能直接对抗体内蓄积的乙酰胆碱，必须和阿托品联合应用，以控制中毒症状。

　　用法与用量

　　轻度中毒 静滴或静注：成人0.5g/次。小儿每次15mg/kg，以葡萄糖注射液或生理盐水稀释后静滴或缓慢静注，必要时2~4小时重复一次。

　　中度中毒 静滴或静注：成人首次1.0g，以后每2小时0.5g，共2~3次；或以静滴维持，0.5g/小时，共4~6次，小儿每次20~30mg/kg。

　　重度中毒 静滴或静注：成人首次1g，30分钟后若无效可再给1.0g，以后每小时0.5g/次，小儿每次30mg/kg。

　　注意事项

　　本品剂量过大也可抑制胆碱酯酶并引起神经肌肉传递阻滞, 加重有机磷酸酯类中毒程度。有时可引起咽痛及腮腺肿大，注射过快可引起眩晕，视力模糊，恶心、呕吐；心动过缓，严重者可发生阵发性抽搐，甚至抑制呼吸中枢，引起呼吸衰竭。在碱性溶液中易水解为氰化物，禁与碱性药物配伍。粉针剂较难溶，可加温（40~50°C）或振摇。溶液变色不可再用。对碘过敏者禁用。

　　制剂

　　注射液 0.5g(20ml)