冷烫精中毒

医生：爱游戏app体育官方下载中心？我们这里收治了一位女病人，40多岁。先服了400ml白酒后又服了200ml冷烫精。请问冷烫精由什么成份组成，毒性如何？

PCC：市售冷烫精主要由氧化剂和还原剂两类物质组成。还原剂包括巯基乙酸及其盐类（胺盐、单乙醇胺盐、钠盐等）、巯基丙氨酸、半胱氨酸等；氧化剂包括溴酸钾、溴酸钠、过硼酸钠和过氧化氢等。厂家不同配方也略有差异。其中有毒物主要是巯基乙酸盐、溴酸盐、氨水、过硼酸钠。

医生：主要有什么毒性？

PCC：请问目前病人情况如何，院前和院后都做了些什么处理？

医生：患者服食后出现呕吐、意识模糊，入院后进行了催吐、洗胃、等对症处理。后来病人病情逐渐加重，出现呕吐中带血、昏迷。并出现血尿等症状。

PCC：经查资料我们可以给你提供以下资料：

a) 巯基乙酸盐其毒性可能与它对某些酶的巯基作用有关。可有乏力、喘息、抽搐等症状，高浓度时对皮肤、粘膜有强烈刺激作用；

b) 氨水能散发出有毒的氨气,气体能严重刺激和损害呼吸器官、眼睛及皮肤。误服则发生呕吐、腹泻等严重的胃肠反应。进而可发生肾脏损害。

c) 溴酸盐急性中毒可引起中枢神经抑制、低血压、心动过速、呼吸困难，误服则发生呕吐、腹泻、肾脏障碍，进而转为高铁血红蛋白；

d) 过硼酸钠：有刺激性，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、便血、乏力、头痛、失眠、震颤、抽搐等，严重者可引起中枢抑制。贫血、肾功能损伤；

e) 过氧化氢：强氧化剂，可引起皮肤、粘膜、眼睛的烧灼伤、急性炎症。

PCC：我们就你提供的资料来看分析上述病例，患者主要表现为意识障碍，考虑可能为服大量白酒后造成乙醇中毒所致。请你们抽血查一下血中乙醇浓度，为临床分析提供证据。同时溴酸盐可与乙醇共同作用加重昏迷。而呕吐物带血等消化道受损症状，可能与烫发精中的氨水、过硼酸钠、过氧化氢等刺激性物质有关。此外，溴酸盐中毒有明显的肾脏损害，可以引起血尿。

医生：您能给我们的治疗提一些建议吗？

PCC：可应用纳络酮促进苏醒，同时给予保护胃粘膜等对症治疗，并密切观察病情变化。

　　一周后随访患者病愈出院。